Het verhaal

Dysenterie

Dysenterie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Dysenterie is een infectieziekte van de darmen. De ziektekiemen worden verspreid door besmet voedsel en watervoorraden. Symptomen zijn diarree, koorts en maagpijn. De ziekte komt vaak voor bij slechte hygiënische omstandigheden en bij warm weer. Een uitbraak van dysenterie in 1473 tussen 15 en 20 procent van de bevolking van die steden en dorpen die door ziekte werden getroffen. Dysenterie kan nu met succes worden behandeld met antibiotica.


Door water overgedragen ziekten: cholera en dysenterie: epidemische dysenterie

Dysenterie is een ontsteking van de darm die wordt gekenmerkt door de frequente passage van ontlasting met bloed en slijm. Net als cholera wordt dysenterie verspreid door fecale besmetting van voedsel en water, meestal in verarmde gebieden met slechte sanitaire voorzieningen. Epidemieën komen veel voor in deze gebieden. Een vier jaar durende epidemie in Midden-Amerika, die begon in 1968, resulteerde in meer dan 500.000 gevallen en meer dan 20.000 doden. Sinds 1991 hebben zich dysenterie-epidemieën voorgedaan in acht landen in zuidelijk Afrika (Angola, Burundi, Malawi, Mozambique, Rwanda, Tanzania, Zaïre en Zambia).

Epidemische dysenterie is een groot probleem onder vluchtelingenpopulaties, waar overbevolking en slechte sanitaire voorzieningen de overdracht vergemakkelijken. Epidemieën worden gekenmerkt door ernstige ziekten, hoge sterftecijfers, verspreiding van persoon tot persoon en meervoudige resistentie tegen antibiotica. Wereldwijd ontwikkelen jaarlijks ongeveer 140 miljoen mensen dysenterie en sterven er ongeveer 600.000. De meeste van deze sterfgevallen vinden plaats in ontwikkelingslanden onder kinderen onder de vijf jaar. In de Verenigde Staten doen zich jaarlijks slechts ongeveer 25.000 tot 30.000 gevallen voor.

Antigeenwaarschuwing

In Afrika bezuiden de Sahara zijn diarreeziekten een belangrijke doodsoorzaak bij kinderen onder de vijf jaar. Geschat wordt dat elk kind vijf episoden van diarree per jaar heeft en dat 800.000 van die kinderen zullen overlijden aan diarree en de daarmee gepaard gaande uitdroging.

De wortels van dysenterie

Dysenterie wordt meestal veroorzaakt door een van de twee verschillende organismen: de ene is een bacterie genaamd Shigella de andere wordt veroorzaakt door een amoebe. Shigella is de belangrijkste oorzaak van bloederige diarree omdat het cellen vernietigt die de dikke darm bekleden, wat leidt tot slijmvlieszweren in de darm. De slijmvliezen veroorzaken de bloederige diarree. Het innemen van slechts 10 tot 100 bacteriën, die zich in een kleine hoeveelheid geïnfecteerd voedsel of water kunnen bevinden, kan ziekte veroorzaken.

Amoebendysenterie komt veel voor in gebieden waar menselijke uitwerpselen als meststof worden gebruikt. De amoeben die dysenterie veroorzaken, kunnen cysten vormen, die lijken op bacteriesporen die inactief kunnen worden en zeer resistent zijn tegen omgevingsfactoren. Met andere woorden, ze kunnen lange tijd buiten het lichaam leven en vervolgens reactiveren en ziekte veroorzaken wanneer de omstandigheden gunstig worden.

Cysten en levende amoeben worden uitgescheiden in de ontlasting van een geïnfecteerde persoon, maar alleen de cysten kunnen buiten het lichaam overleven. De amoebeninfectie is milder in vergelijking met bacteriële dysenterie. Desondanks is amoebendysenterie moeilijker te behandelen en reageert bacteriële dysenterie beter en sneller op de behandeling.

Beide soorten dysenterie infecteren mensen van verschillende leeftijden, geslachten en etnische achtergronden, hoewel kinderen vatbaarder zijn.

Krachtig feit

De twee belangrijkste oorzaken van dysenterie zijn: Shigella bacterie en een amoebe. Shigella kan ernstige ziekten en epidemieën veroorzaken, hoewel het goed reageert op behandeling. Dysenterie veroorzaakt door de amoebe is milder dan zijn bacteriële neef, hoewel het vrij moeilijk te behandelen en te genezen is en vaak chronisch wordt.

Symptomen

Patiënten met bacteriële dysenterie hebben vaak koorts, buikkrampen, rectale pijn en bloederige ontlasting. Af en toe passeren grote delen van het darmmembraan met bijzonder stinkende ontlasting die geelachtig wit slijm en/of bloed bevat. In bijna de helft van de gevallen Shigella veroorzaakt geen bloederige diarree.

Wanneer amoebecysten worden ingenomen met besmet voedsel of water, ontkiemen ze en ontwikkelen ze zich tot levende amoeben in de darm. De ziekte blijft mild als de amoebe opgesloten blijft in de darmen. Net als bacteriële dysenterie leidt invasie van de darmwand tot koorts, buikpijn en rectale pijn en bloederige diarree. Amoebendysenterie kan in chronische vorm optreden wanneer de amoeben de bloedvaten van de darm binnendringen en naar andere delen van het lichaam worden vervoerd, waardoor amoebenabcessen van de lever en de hersenen ontstaan. Ongeveer 40 procent van alle onbehandelde gevallen veroorzaakt uiteindelijk niet-intestinale infecties, zoals amoebenhepatitis.

Ziekte dictie

De amoebenvorm van dysenterie leeft buiten het lichaam door zich te vormen cysten, die lijken op bacteriesporen. Cysten hebben een taaie buitenwand die voorkomt dat verschillende omgevingscondities de amoeben doden. Net als bij een beer die in winterslaap is, slapen de cysten totdat de omstandigheden beter zijn - ze vallen een lichaam binnen dat de juiste temperatuur en voedingsstoffen heeft - en dan worden ze wakker en veroorzaken ze ziekte.

Diagnose van dysenterie

Dysenterie wordt gediagnosticeerd met behulp van rectale uitstrijkjes die tekenen van dysenterie veroorzaken Shigella bacteriën of amoeben.

Dysenterie weggooien

Bacteriële dysenterie verdwijnt vaak vanzelf, hoewel behandeling met antibiotica wordt aanbevolen om herhaling te voorkomen. Het is belangrijk om vóór het begin van de behandeling gevoeligheidstests voor geneesmiddelen te laten uitvoeren om te bepalen welke antibiotica het beste werken, omdat veel organismen resistent zijn geworden tegen geneesmiddelen. Shigella begon voor het eerst resistentie te verwerven in de jaren 1940 en is sindsdien resistent geworden tegen verschillende klassen medicijnen.

Het behandelen van de uitdroging die gepaard gaat met dysenterie is ook belangrijk. Deze symptomen moeten worden behandeld met orale rehydratatiezouten of, indien ernstig, met intraveneuze vloeistoffen.

Een combinatie van medicijnen wordt gebruikt om amoebendysenterie te behandelen: een amoebicide om het organisme uit het darmkanaal uit te roeien en een antibioticum om mogelijke secundaire bacteriële infecties te elimineren.

De epidemie uitroeien

Vroegtijdige detectie en melding van epidemische dysenterie, vooral bij volwassenen, zorgt voor een snelle reactie om de verspreiding van de ziekte te helpen bestrijden. Handen wassen met water en zeep kan secundaire overdracht van Shigella infecties onder gezinsleden. En bij grotere groepen, zoals in vluchtelingenkampen, de meest effectieve strategieën om de overdracht van epidemieën onder controle te houden Shigella zijn naar?

  • Verdeel zeep.
  • Zorg voor schoon water.
  • Bevorder handen wassen voor het eten of bereiden van voedsel en na ontlasting.
  • Installeer en onderhoud de juiste riolerings- of behandelingsfaciliteiten.

Een vaccin ontwikkelen

Er zijn geen vaccins voor dysenterie, hoewel er een sterke behoefte aan is, vooral omdat resistentie tegen geneesmiddelen vaak de behandelingsopties beperkt. Er zijn momenteel verschillende potentiële vaccins in de evaluatiefase.

Vervuild water veroorzaakt jaarlijks miljoenen en miljoenen ziektegevallen. We hebben het in deze paragraaf gehad over cholera en dysenterie, maar er zijn ook andere ziekten. Verbeterde sanitaire voorzieningen zijn de sleutel tot het beheersen van deze ziekten, maar totdat de omstandigheden verbeteren, is het belangrijk dat slachtoffers de juiste behandeling krijgen en ervoor zorgen dat de ernstige uitdroging die vaak voorkomt bij diarree, wordt voorkomen.


Volkstellingsgegevens kunnen u veel weinig bekende feiten vertellen over uw voorouders van Dysenterie, zoals beroep. Beroep kan u iets vertellen over de sociale en economische status van uw voorouders.

Er zijn 3.000 volkstellingen beschikbaar voor de achternaam Dysenterie. Als een kijkje in hun dagelijks leven, kunnen de tellingen van Dysentery u vertellen waar en hoe uw voorouders werkten, hun opleidingsniveau, veteranenstatus en meer.

Er zijn 642 immigratiegegevens beschikbaar voor de achternaam Dysenterie. Passagierslijsten zijn uw ticket om te weten wanneer uw voorouders in de VS zijn aangekomen en hoe ze de reis hebben gemaakt - van de naam van het schip tot de aankomst- en vertrekhavens.

Er zijn 1.000 militaire records beschikbaar voor de achternaam Dysenterie. Voor de veteranen onder je Dysenterie-voorouders bieden militaire collecties inzicht in waar en wanneer ze hebben gediend, en zelfs fysieke beschrijvingen.

Er zijn 3.000 volkstellingen beschikbaar voor de achternaam Dysenterie. Als een kijkje in hun dagelijks leven, kunnen de tellingen van Dysentery u vertellen waar en hoe uw voorouders werkten, hun opleidingsniveau, veteranenstatus en meer.

Er zijn 642 immigratiegegevens beschikbaar voor de achternaam Dysenterie. Passagierslijsten zijn uw ticket om te weten wanneer uw voorouders in de VS zijn aangekomen en hoe ze de reis hebben gemaakt - van de naam van het schip tot de aankomst- en vertrekhavens.

Er zijn 1.000 militaire records beschikbaar voor de achternaam Dysenterie. Voor de veteranen onder je Dysenterie-voorouders bieden militaire collecties inzicht in waar en wanneer ze hebben gediend, en zelfs fysieke beschrijvingen.


Oorzaken & symptomen

Oorzaken

De meest voorkomende vormen van dysenterie en hun veroorzakers zijn als volgt:

    . Bacillaire dysenterie, ook wel bekend als: shigellose, wordt veroorzaakt door vier soorten van het geslacht Shigella: S. dysenteriae, de meest virulente soort en degene die het meest waarschijnlijk epidemieën veroorzaakt S. sonnei, de mildste soort en de meest voorkomende vorm van Shigella gevonden in de Verenigde Staten S. boydi en S. flexneri. S. flexneri is de soort die het syndroom van Reiter veroorzaakt, een type artritis dat zich ontwikkelt als een late complicatie van shigellose. Ongeveer 15.000 gevallen van shigellose worden elk jaar gerapporteerd aan de CDC voor de Verenigde Staten, maar de CDC houdt vol dat het werkelijke aantal jaarlijkse gevallen wel 450.000 kan zijn, aangezien de ziekte enorm wordt ondergerapporteerd. Ongeveer 85 procent van de gevallen in de Verenigde Staten wordt veroorzaakt door: S. sonnei. De Shigella organismen veroorzaken diarree en pijn die gepaard gaan met dysenterie door de weefsels langs de dikke darm binnen te dringen en een enterotoxine af te scheiden, of schadelijk eiwit dat de darmwand aanvalt.
  • Amebische dysenterie. Amebische dysenterie, ook wel intestinale genoemd amebiasis en amebische colitis, wordt veroorzaakt door een protozoön, Entamoeba histolytica. E. histolytica, waarvan de wetenschappelijke naam "weefseloplossend" betekent, komt op de tweede plaats na het organisme dat de oorzaak is malaria- als een protozoaire oorzaak van dood.E. histolytica komt meestal het lichaam binnen tijdens de cystefase van zijn levenscyclus. De cysten kunnen worden gevonden in voedsel of water dat is verontreinigd met menselijke uitwerpselen. Eenmaal in het spijsverteringskanaal breken de cysten af, waardoor een actieve vorm van het organisme vrijkomt, een trofozoiet genaamd. De trofozoïeten dringen de weefsels van de darm binnen, waar ze gewoonlijk worden uitgescheiden in de ontlasting van de patiënt. Soms dringen ze echter door de voering zelf en komen ze in de bloedbaan terecht. Als dat gebeurt, kunnen de trofozoïeten naar de lever, longen of andere organen worden vervoerd. Betrokkenheid van de lever of andere organen wordt soms metastatische amebiasis genoemd.
  • Balantidiasis, Giardiasis, en cryptosporidiose. Deze drie darminfecties worden allemaal veroorzaakt door protozoa, Balantidium coli, Giardia lamblia, en Cryptosporidium parvum respectievelijk. Hoewel de meeste mensen die met deze protozoa zijn geïnfecteerd niet ernstig ziek worden, kunnen de ziekteverwekkers dysenterie veroorzaken bij kinderen of immuungecompromitteerde personen. Er zijn elk jaar ongeveer 3.500 gevallen van cryptosporidiose gemeld aan de CDC in de Verenigde Staten, en ongeveer 22.000 gevallen van giardiasis.
  • Virale dysenterie. Virale dysenterie, die soms reizigersdiarree of virale wordt genoemd gastro-enteritis, wordt veroorzaakt door verschillende families van virussen, waaronder rotavirussen, calicivirussen, astrovirussen, norovirussen, en adenovirussen. Er zijn elk jaar ongeveer 3,5 miljoen gevallen van virale dysenterie bij zuigelingen in de Verenigde Staten en ongeveer 23 miljoen gevallen per jaar bij volwassenen. De CDC schat dat virussen verantwoordelijk zijn voor 9,2 miljoen gevallen van dysenterie gerelateerd aan: voedselvergiftiging elk jaar in de Verenigde Staten. Terwijl de meeste gevallen van virale dysenterie bij zuigelingen worden veroorzaakt door rotavirussen, zijn calicivirussen de meest voorkomende ziekteverwekkers bij volwassenen. Norovirussen waren verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de uitbraken van dysenterie op cruiseschepen die in 2002 aan de CDC werden gemeld.
  • Dysenterie veroorzaakt door parasitaire wormen. Zowel zweepwormen (trichuriasis) als platwormen of botwormen (schistosomiasis) kunnen de hevige diarree en buikkrampen veroorzaken die gepaard gaan met dysenterie. Schistosomiasis is na malaria de meest voorkomende tropische ziekte. Hoewel de ziekte zeldzaam is in de Verenigde Staten, kunnen reizigers naar landen waar de ziekte endemisch is, de ziekte oplopen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat ongeveer 200 miljoen mensen over de hele wereld de parasiet in hun lichaam dragen, van wie 20 miljoen een ernstige ziekte hebben.

Symptomen

Naast de kenmerkende bloederige en/of waterige diarree en buikkrampen van dysenterie, hebben de verschillende typen enigszins verschillende symptoomprofielen:

  • Bacillaire dysenterie. De symptomen van shigellose kunnen variëren van de klassieke bloederige diarree en tenesmus die kenmerkend is voor dysenterie tot de passage van niet-bloederige diarree die lijkt op de dunne ontlasting veroorzaakt door andere darmaandoeningen. de hoge koorts geassocieerd met shigellose begint binnen één tot drie dagen na blootstelling aan het organisme. De patiënt kan ook pijn in het rectum en buikkrampen hebben. De acute symptomen duren drie tot zeven dagen, soms wel een maand. Bacillaire dysenterie kan leiden tot twee potentieel fatale complicaties buiten het spijsverteringskanaal: bacteriëmie (bacteriën in de bloedbaan), wat het meest voorkomt bij ondervoede kinderen en hemolytisch-uremisch syndroom, een type nierfalen met een sterftecijfer van meer dan 50 procent.
  • Amebische dysenterie. Amebische dysenterie begint vaak langzaam en geleidelijk. De meeste patiënten met amebiasis bezoeken de dokter na enkele weken diarree en bloederige ontlasting. Koorts is ongebruikelijk bij amebiasis, tenzij de patiënt een lever heeft ontwikkeld abces als een complicatie van de infectie. De ernstigste complicatie van amebische dysenterie is echter fulminante of necrotiserende colitis, een ernstige ontsteking van de dikke darm die wordt gekenmerkt door uitdroging, ernstige buikpijn en het risico op perforatie (ruptuur) van de dikke darm.
  • Dysenterie veroorzaakt door andere protozoa. Dysenterie geassocieerd met Giardiasis begint ongeveer 1-3 weken na infectie met het organisme. Het wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel en stinkende flatus, misselijkheid en overgeven, hoofdpijn en lichte koorts. Deze acute symptomen duren meestal drie of vier dagen. De symptomen van cryptosporidiose zijn bij de meeste patiënten mild, maar zijn doorgaans ernstig bij patiënten met: AIDS. Diarree begint meestal tussen zeven en tien dagen na blootstelling aan het organisme en kan overvloedig zijn. De patiënt kan pijn hebben in de rechterbovenbuik, misselijkheid, en braken, maar koorts is ongebruikelijk.
  • Virale dysenterie. Virale dysenterie heeft een relatief snel begin, de symptomen kunnen binnen enkele uren na infectie beginnen. De patiënt kan ernstig uitgedroogd zijn door de diarree, maar heeft meestal slechts lichte koorts. De diarree zelf kan worden voorafgegaan door één tot drie dagen misselijkheid en braken. De buik van de patiënt kan enigszins gevoelig zijn, maar is gewoonlijk niet ernstig pijnlijk.
  • Dysenterie veroorzaakt door parasitaire wormen. Patiënten met intestinale schistosomiasis hebben meestal een geleidelijk begin van symptomen. Naast bloederige diarree en buikpijn hebben deze patiënten meestal ook: vermoeidheid. Een onderzoek van de dikke darm van de patiënt zal gewoonlijk gebieden met verzweerd weefsel aan het licht brengen, wat de bron is van de bloederige diarree.

King John: Dysenterie en de dood die de geschiedenis veranderde

Het is 800 jaar geleden dat een van Engelands meest verguisde monarchen, koning John, stierf aan dysenterie. BBC News onderzoekt hoe deze hartverscheurende toestand het leven heeft geëist van verschillende Engelse koningen en de loop van de geschiedenis heeft veranderd.

"Hoe vuil het ook is, de hel zelf wordt erger gemaakt door de aanwezigheid van John."

Het grafschrift van kroniekschrijver Matthew Paris weerspiegelt de minachting waarmee John alom werd aangekeken, maar zou ook een knipoog kunnen zijn naar zijn onaangename overlijden.

Zijn chaotische en rampzalige heerschappij kwam tot een einde op of nabij het toilet. Of wat dan ook dat in oktober 1216 als toilet diende in Newark Castle.

Door John af te maken, heeft dysenterie - in wezen diarree die zo hevig is dat het bloedingen en de dood veroorzaakt - de loop van de Engelse geschiedenis mogelijk spectaculair veranderd.

En het was niet de enige keer dat het erin slaagde een koning te doden of het land op een nieuwe koers te zetten.

"Hij was een totale eikel", zegt Marc Morris, auteur van King John: Treachery, Tyranny and the Road to Magna Carta.

"Hij werd door tijdgenoten verafschuwd als wreed en laf.

"Veel mensen zien het middeleeuwse Europa als een plek waar alles mag, zoals Game of Thrones.

'Maar er waren regels, vooral over hoe je edelen behandelde. John doorbrak deze taboes.

'Hij heeft niet alleen vermoord, hij was sadistisch. Hij verhongerde mensen tot de dood. En niet alleen vijandige ridders, maar ooit de vrouw en zoon van een rivaal."

Door delen van geërfd gebied in Frankrijk te verliezen en vervolgens de belastingen op te drijven om vergeefse pogingen om het terug te krijgen te financieren, vervreemdden zijn onderdanen in Engeland.

Een reputatie als seksueel roofdier met de vrouwen en dochters van edelen, samen met de willekeurige behandeling van zowel bondgenoten als rivalen, wekte de woede van de elite.

Hij irriteerde paus Innocentius III zo erg dat de paus Johannes excommuniceerde en de kerken van Engeland beval te sluiten.

Dit alles leidde tot een burgeroorlog, waarbij Magna Carta en een Franse prins, Louis, de troon werd aangeboden.

Maar tijdens het vechten werd John zwak en ziek. Hij reisde van Norfolk naar de Midlands, stopte bij Newark en stierf kort daarna.

Volgens geruchten is hij overleden aan het eten van onrijpe perziken, het drinken van te veel zoet bier of zelfs het krijgen van vergif van een pad.

Dr. Iona McCleery, een expert in middeleeuwse geneeskunde aan de Universiteit van Leeds, zegt: "Zeggen dat John stierf aan overmatig genot was een manier om zijn persoonlijkheid te bekritiseren. Het impliceert onmatigheid, gulzigheid en onvoorzichtigheid.

'Zeggen dat hij vergiftigd was, toonde aan dat hij gehaat werd. Wat de waarheid ook moge zijn, degenen die de geschiedenis opschreven, hadden niets goeds te zeggen over John."

Dysenterie wordt veroorzaakt door parasieten in de darm, maar wordt ook gemakkelijk verward met andere virale en bacteriële infecties.

Het wordt meestal verspreid door vuil water of voedsel dat besmet is met menselijk afval.

Dr. McCleery zegt: "Dysenterie was niet per se een aandoening van de gewone man. Veel groenten werden verbouwd in grond die bemest was met menselijk afval.

'John was op mars geweest, een oorlog aan het vechten, onder grote druk.

"Hij was waarschijnlijk fysiek en emotioneel uitgeput en de levensomstandigheden tijdens de mars kunnen primitief zijn, wie je ook bent."

Na de dood van John doofde het vuur uit de burgeroorlog en werd prins Louis uit Engeland verjaagd. De stabiliteit keerde terug, de Magna Carta schoot wortel.

Maar dysenterie was niet klaar met het lot van Engeland of zijn koningen.

Edward I, de Hammer of the Scots, stierf eraan op weg om de oorlog met Robert the Bruce in 1307 te hernieuwen. Zijn zoon Edward II verloor de resulterende veldslagen en Schotland behield zijn onafhankelijkheid.

Het kan de oorzaak zijn geweest van Edward, de Zwarte Prins. De beroemde krijger en staatsman, zijn dood in 1376, het jaar voor zijn vader Edward III, betekende dat de zoon van de Zwarte Prins, Richard II, op 10-jarige leeftijd koning zou worden. Het bewind van Richard eindigde in opstand, omverwerping en de dood.

Dysenterie doodde ook Henry V, held van Agincourt, terwijl hij campagne voerde in Frankrijk in 1422. Henry VI werd koning toen hij negen maanden oud was.

De volwassen Hendrik VI was totaal ongeschikt voor middeleeuws koningschap en was onderhevig aan catatonische aanvallen. Frankrijk was verloren en opstanden leidden tot de Rozenoorlogen, die Engeland tot 1485 teisterden.

Maar bij het beëindigen van John's leven toen dat gebeurde, heeft dysenterie misschien wel de grootste impact gehad.

Dr. Morris zegt: "Veel koningen kunnen, naar onze maatstaven, wreed zijn, maar John was wreed, laf en een mislukkeling.

"Maar door te sterven toen hij dat deed, betekende dit dat Magna Carta, die hij had afgewezen, opnieuw zou worden uitgegeven.

"Standaard was zijn nalatenschap dat een dergelijke regel niet zou worden herhaald, door middel van een document dat nog steeds de rechten van de onderdaan symboliseert tegen de macht van een tiran."

En hoewel dysenterie voor velen van ons misschien als een ziekte uit het verleden klinkt, is het nog steeds een grote moordenaar in ontwikkelingslanden.

De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat elk jaar bijna 900.000 mensen sterven aan dysenterie of soortgelijke ziekten, de overgrote meerderheid jonge kinderen.


Sally stierf aan dysenterie: een geschiedenis van De Oregon Trail

De leerlingen van groep acht zaten te kijken hoe Don Rawitsch een enorm apparaat hun klaslokaal in sleepte. Het was 3 december 1971 en Rawitsch - een leerling-leraar aan het Carleton College buiten Minneapolis die geschiedenis doceerde op een plaatselijke basisschool - was klaar om te laten zien wat zijn kamergenoten, Paul Dillenberger en Bill Heinemann, in slechts twee weken van programmeren en met beperkte, amateuristische programmeervaardigheden: een spel genaamd De Oregon Trail.

Er was geen scherm om op te focussen. De interface van de computer was een teletypemachine, die instructies en de gevolgen van de acties van een speler op vellen papier spuwde. De studenten namen de versleten schoenen aan van kolonisten die in 1848 van Missouri naar Oregon migreerden en debatteerden over hoe ze hun geld het beste konden uitgeven, wanneer ze moesten stoppen en rusten, en hoe ze moesten omgaan met de plotselinge en onverwachte ziekten die hun speltegenhangers teisterden. Rawitsch gaf hen zelfs een kaart van de reis, zodat ze de gevaren die voor hen lagen konden visualiseren.

De leerlingen vonden het geweldig: De Oregon Trail zou uiteindelijk veranderen van een parttime experiment in begeleid leren naar een hoofdbestanddeel van klaslokalen in het hele land. Kinderen die nog nooit van difterie of cholera hadden gehoord, zouden zich beklagen over zo'n wreed lot dat tienduizenden mensen (vrijwel) zouden verdrinken als ze rivieren probeerden over te steken. Er zouden meer dan 65 miljoen exemplaren worden verkocht.

Maar Rawitsch was zich niet bewust van de culturele toetssteen De Oregon Pad zou worden. Hij had niet voorzien dat het simpele spel na het semester nog lang houdbaar zou zijn, dus aan het eind van het jaar verwijderde hij het.

Hoe low-tech het ook was, de eerste versie van De Oregon Trail was nog mijlen vooruit van alles wat Rawitsch had kunnen bedenken toen hij zijn studenten probeerde te betrekken. Als 21-jarige geschiedenisstudent was Rawitsch jong genoeg om te beseffen dat zijn tienerstudenten iets uitdagenders nodig hadden dan droge schoolboeken. In de herfst van 1971 besloot hij een bordspel te maken gebaseerd op de precaire beweging van 19e-eeuwse reizigers die naar het westen wilden om hun levensomstandigheden te verbeteren.

Op een groot stuk slagerspapier tekende hij een kaart die een ruwe schets gaf van de reis van 2000 mijl van Independence, Missouri naar Willamette Valley, Oregon. Onderweg zouden spelers te maken krijgen met een morbide reeks obstakels: brand, slecht weer, gebrek aan voedsel, verouderde ziekten en, vaak, de dood. Elke beslissing speelde een rol bij het al dan niet halen van het einde zonder te bezwijken.

MECC

Rawitsch liet zijn idee voor het bordspel zien aan Dillenberger en Heinemann, twee andere senioren uit Carleton, die beiden ervaring hadden met coderen met de BASIC-computertaal. Ze suggereerden dat de game van Rawitsch perfect zou zijn voor een op tekst gebaseerd avontuur met teletype. Een speler zou bijvoorbeeld "BANG" kunnen typen om ossen of herten te schieten, en de computer zou bepalen hoe snel en hoe nauwkeurig de typiste de opdracht had voltooid - hoe sneller ze waren, hoe groter de kans dat ze een etentje hadden.

Rawitsch vond het een goed idee, maar hij zou over een paar weken beginnen met lesgeven in westelijke expansie, dus er was geen tijd te verliezen. Heinemann en Dillenberger hebben twee weken buiten kantooruren gewerkt om De Oregon Trail klaar. Toen het op die decemberdag in 1971 zijn debuut maakte, wist Rawitsch dat hij een hit had - zij het van voorbijgaande aard. Net als een leraar die een speciaal knutselproject voor een specifiek klaslokaal had begeleid, zag Rawitsch geen noodzaak om De Oregon Trail voor de toekomst en verwijderde het onmiddellijk van het mainframesysteem van de school.

Dillenberger en Heinemann namen na hun afstuderen een vaste baan in het onderwijs. Rawitsch vond dat zijn nummer in het ontwerp werd genoemd. Hij verklaarde zichzelf een gewetensbezwaarde en als onderdeel daarvan vond hij werk bij het nieuw gevormde Minnesota Educational Computing Consortium (MECC), een door de staat gesponsord programma dat tot doel had openbare scholen te moderniseren met computerbenodigdheden. Het was 1974 en Rawitsch geloofde dat hij de perfecte software had om mee te gaan met hun initiatief: De Oregon Trail. Hoewel hij het spel had verwijderd, had Rawitsch een afdruk van de code bewaard.

Door het regel voor regel te typen, had Rawitsch het spel weer operationeel en beschikbaar voor studenten in heel Minnesota. Deze keer raadpleegde hij actuele journaalposten van kolonisten om te zien waar en wanneer gevaar zou kunnen toeslaan en programmeerde hij het spel om in te grijpen op de juiste plaatsen langs het pad. Als een echte reiziger een kans van 20 procent had gehad om zonder water te komen, zou de speler dat ook hebben.

Rawitsch kreeg toestemming van Dillenberger en Heinemann om het spel opnieuw te gebruiken voor MECC. Het is onwaarschijnlijk dat een van de drie zich realiseerde hoeveel een instelling het spel zou worden, of hoe de zakenpartner van MECC, Apple, toen een beginnend computerbedrijf, een revolutie teweeg zou brengen in de industrie.

In 1978 werkte MECC samen met het hardwarebedrijf om Apple II's en leersoftware te verkopen aan schooldistricten in het hele land. In plaats van een regionale hit, De Oregon Trail- nu met primitieve schermafbeeldingen - werd een nationale vaste waarde in klaslokalen.

Gedurende een groot deel van de jaren tachtig en negentig, computerklassen op school in heel Amerika wijdden ten minste een deel van hun toegewezen tijd aan het spel. De huifkar en zijn tegenslagen boden iets dat vaag leek op de hypnotiserende, pixelachtige werelden die thuis op studenten op hun Nintendo-consoles wachtten. Wat dat betreft, De Oregon Trail voelde een beetje minder als leren en veel meer als entertainment - hoewel de reis in één stuk voltooien een ongewone gebeurtenis was. Vaker werden spelers verslagen door ondervoeding of verdrinking bij pogingen om een ​​rivier over te steken. Ze zouden ook verbijsterd zijn door het idee dat ze een dier van 2000 pond konden jagen en doden, maar slechts een fractie ervan terug naar hun wagen konden brengen. (Geconfronteerd hiermee tijdens een Reddit Ask Me Anything in 2016, merkte Rawitsch op dat "het concept dat daar wordt weergegeven, zou moeten zijn dat de maaltijd zal bederven, niet dat het te zwaar is", en stelde voor om een ​​"koelkast met een uitbreiding van 2000 mijl op te nemen" koord.")

MECC

Een bijgewerkte versie, Oregon Trail II, debuteerde op cd-rom in 1995. MECC zou een paar keer van eigenaar veranderen, werd overgenomen door durfkapitalisten en vervolgens door de Learning Company, en was zelfs een tijdlang eigendom van Mattel. Pogingen om het te updaten met flitsende graphics voelden in tegenspraak met de geest van het spel, zoals de kolonisten die het afbeeldde, De Oregon Trail leek tot een ander tijdperk te behoren.

Tegenwoordig zijn zowel Dillenberger als Heinemann met pensioen. Rawitsch is een tech-consultant. Geen van hen ontving enige winstdeelname voor de software. Hun gezamenlijke inspanning werd in 2016 opgenomen in de World Video Game Hall of Fame en werd datzelfde jaar aangepast tot een kaartspel. Tegenwoordig kunnen spelers van het populaire rollenspel Minecraft kan toegang krijgen tot een virtuele Oregon Trail world is het originele spel ook speelbaar in browsers. De technologie is misschien vooruitgegaan, maar je kunt nog steeds zo vaak als je wilt aan dysenterie overlijden.


Houd er rekening mee dat er ook een project voor Diarree is.

  • Dysenterie is iets anders dan diarree dat is de toestand van drie of meer losse of vloeibare ontlasting per dag.

Dysenterie is een darmontsteking, vooral in de dikke darm, die kan leiden tot ernstige diarree met slijm of bloed in de ontlasting.

Het wordt veroorzaakt door een aantal soorten infecties, zoals bacteriën, virussen, parasitaire wormen of protozoa. Het is een vorm van gastro-enteritis. Het mechanisme is een inflammatoire aandoening van de darm, vooral van de dikke darm.

Patiënten ervaren doorgaans milde tot ernstige buikpijn of maagkrampen. In sommige gevallen kan onbehandelde dysenterie levensbedreigend zijn, vooral als de geïnfecteerde persoon het verloren vocht niet snel genoeg kan vervangen.

Net als cholera wordt dysenterie verspreid door fecale besmetting van voedsel en water, meestal in verarmde gebieden waar overbevolking en slechte sanitaire voorzieningen de overdracht vergemakkelijken. Epidemieën, een groot probleem onder vluchtelingenpopulaties, komen veel voor in deze gebieden. Wanneer mensen in geïndustrialiseerde landen dysenterie hebben, zijn de tekenen en symptomen meestal mild. Velen zullen hun dokter niet eens zien en het probleem lost binnen een paar dagen op. Toch, als een arts in West-Europa, Noord-Amerika en vele andere landen een geval van dysenterie aantreft, moeten de lokale autoriteiten worden verteld - het is een aangifteplichtige ziekte.

De Wereldgezondheidsorganisatie zegt dat er twee hoofdtypen dysenterie zijn:

  • Bacillaire dysenterie, veroorzaakt door Shigella, een bacterie. In West-Europa en de VS is het de meest voorkomende vorm van dysenterie bij mensen die niet recent in de tropen zijn geweest.
  • Amoebendysenterie (amoebiasis) veroorzaakt door Entamoeba histolytica, een soort amoebe, en komt vaker voor in de tropen. Een amoebe is een eencellig (eencellig) organisme dat voortdurend van vorm verandert.

De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat shigellose wereldwijd verantwoordelijk is voor ongeveer 120 miljoen gevallen van ernstige dysenterie met bloed en slijm in de ontlasting. De overgrote meerderheid van de gevallen komt voor in ontwikkelingslanden bij kinderen jonger dan vijf jaar. Naar schatting overlijden jaarlijks wereldwijd ongeveer 1,1 miljoen mensen aan een Shigella-infectie. Zestig procent van deze sterfgevallen zijn onder zeer jonge kinderen.

Verschil tussen diarree en dysenterie:

  • Diarree is een aandoening waarbij vaak dunne of waterige ontlasting zonder bloed en slijm optreedt, kan al dan niet gepaard gaan met krampen of pijn koorts komt minder vaak voor van invloed op de uitdroging van de dunne darm groot effect vereist GEEN antibiotica, maar heeft wel orale of intraveneuze vloeistoffen nodig te rehydrateren.
  • Dysenterie is een darmontsteking, vooral in de dikke darm, die kan leiden tot ernstige diarree met slijm of bloed in de ontlasting veroorzaakt meestal krampen en pijn in de onderbuik veroorzaakt meestal koorts treft de dikke darm behandeling omvat bijna altijd antibiotica of andere middelen om de ziekteverwekker uit te roeien zonder behandeling kan dit veel complicaties veroorzaken.

Het zaad, de bladeren en de schors van de kapokboom zijn in de traditionele geneeskunde gebruikt door inheemse volkeren van de regenwouden in Amerika, West-Centraal-Afrika en Zuidoost-Azië om deze ziekte te behandelen. Bacillus subtilis werd vanaf 1946 in heel Amerika en Europa op de markt gebracht als een immunostimulerend hulpmiddel bij de behandeling van darm- en urinewegaandoeningen zoals rotavirus en Shigella, maar daalde in populariteit na de introductie van goedkope consumentenantibiotica, ondanks dat het minder kans op allergische reacties veroorzaakte en aanzienlijk lagere toxiciteit voor de normale darmflora.

Opmerkelijke gevallen

  1. Zie ook:Beroemde mensen die stierven aan dysenterie – 45 vermeld
  • 򑈖 – John I "Lackland", koning van EngelandJohn Plantagenet, koning van Engeland (1166-1216)] stierf aan dysenterie in Newark Castle op 18 oktober 1216.
  • 򑐢 – Koning Henry V Lancaster, koning van Engeland (1387-1422) stierf plotseling aan dysenterie in 1422. Hij was vijfendertig jaar oud.
  • 򑖖 – Sir Francis Drake, vice-admiraal, (1540-1596) stierf op 27 januari 1596 aan dysenterie tijdens een aanval op San Juan, Puerto Rico. Hij werd op zee begraven in een loden kist, in de buurt van Portobelo.
  • 򑘅 – Akbar de Grote, heerser van het Mughal Empire van Zuid-Azië, stierf aan dysenterie. Op 3 oktober 1605 werd hij ziek met een aanval van dysenterie, waarvan hij nooit herstelde. Hij zou op of omstreeks 27 oktober 1605 zijn overleden, waarna zijn lichaam werd begraven in een mausoleum in Agra, het huidige India.
  • 򑙵 – Jacques Marquette died of dysentery on his way north from what is today Chicago, traveling to the mission where he intended to spend the rest of his life.
  • 򑙶 – Nathaniel Bacon died of dysentery after taking control of Virginia following Bacon's Rebellion. He is believed to have died in October, 1676, allowing Virginia's ruling elite to regain control.
  • In the 1700s-1800s, dysentery was a disease causing many deaths. In fact, in some areas in Sweden 90 percent of all deaths were due to dysentery during the worst outbreaks. The pattern of transmission for the three most severe outbreaks in 1773, 1808 and 1857 shows that although the disease spread across almost the entire county, there were some clusters with extremely high mortality. However, the hardest hit parts of the county varied.
  • ङth century – As late as the nineteenth century, the 'bloody flux,' it is estimated, killed more soldiers and sailors than did combat. Typhus and dysentery decimated Napoleon's Grande Armພ in Russia. More than 80,000 Union soldiers died of dysentery during the American Civil War.
  • 򑢖 – Phan Đình Phùng, a Vietnamese revolutionary who led rebel armies against French colonial forces in Vietnam, died of dysentery as the French surrounded his forces on January 21, 1896.
  • During the Mexican War (1846-48), a staggering 88% of deaths were due to infectious disease, most of those overwhelmingly dysentery. For every man killed in battle, seven died of disease.
  • Pioneers traveling the Oregon Trail wouldn’t have faired much better than soldiers fighting in war. Dysentery would have been one of the leading causes of death amongst these pioneers, although it is difficult to determine just how many died from it as medical records were typically not kept.
  • 򑤰 – The French explorer and writer, Michel Vieuchange, died of dysentery in Agadir on 30 November 1930, on his return from the "forbidden city" of Smara. He was nursed by his brother, Doctor Jean Vieuchange, who was unable to save him. The notebooks and photographs, edited by Jean Vieuchange, went on to become bestsellers.
  • 򑥂 – The Selarang Barracks Incident in the summer of 1942 during World War II involved the forced crowding of 17,000 Anglo-Australian prisoners-of-war (POWs) by their Japanese captors in the areas around the barracks square for nearly five days with little water and no sanitation after the Selarang Barracks POWs refused to sign a pledge not to escape. The incident ended with the capitulation of the Australian commanders due to the spreading of dysentery among their men.
  • š four-year epidemic in Centraal Amerika, starting in 1968, resulted in more than 500,000 cases and more than 20,000 deaths.
  • Since 1991, dysentery epidemics have occurred in eight countries in Zuid-Afrika (Angola, Burundi, Malawi, Mozambique, Rwanda, Tanzania, Zaire, and Zambia).
  • Worldwide, approximately 140 million people develop dysentery each year, and about 600,000 die. Most of these deaths occur in developing countries among children under age five.
  • In the United States, only about 25,000 to 30,000 cases occur each year.

Deaths from dysentery during civil war.

  • The disease dysentery was the most common disease during the Civil war.
  • špproximately 57,265 Yankee soldiers died from dysentery and around 130 men from a prison in Georgia died from dysentery also.
  • špproximately 45,000 people in the Union died from dysentery.
  • ॐ,000 people in the confederacy had died from the disease.
  • It was very rare for someone to survive dysentery at that time.

Cure for Dysentery

  • The treatement and cure for dysentery now is to have rehydration therapy. You could also take antibiotics and amoevidal drugs or an antirheumatic drug ridaura.

Bibliografie:


The clinical manifestations of dysentery have been described for centuries, and the prototypic bacterial agent, Shigella dysenteriae, was identified 100 years ago. In the English language there has been remarkably little written about Dr. Kiyoshi Shiga, discoverer of the dysentery bacillus. We submit a brief biography of Dr. Shiga and the circumstances leading to his discovery, which proved the bacterial etiology of nonamebic dysentery.

In 1936, as a senior scientist and honored guest at the tercentenary celebration at Harvard University, Dr. Kiyoshi Shiga began his address as follows: “The discovery of the dysentery bacillus stirred my young heart with hopes of eradicating the disease…Many thousands still suffer from this disease every year, and the light of hope that once burned so brightly has faded as a dream of a summer night. This sacred fire must not burn out [ 1].”

Today, 100 years after Shiga's landmark discovery, shigellosis kills hundreds of thousands a year, primarily children in developing countries [ 2]. The disease occurs endemically worldwide, but certain populations such as refugees, institutionalized persons, and military units under field conditions are especially at risk [ 3–5]. Large-scale epidemics have also occurred [ 6]. Shigella species commonly exhibit broad antibiotic resistance, and a safe, effective vaccine against Shigella remains elusive [ 7–10].

Dr. Shiga ( figure 1) was an internationally recognized authority in microbiology in the early part of this century, but there is little English-language information on his life. He was born the fifth child of Shin and Chiyo Sato on 5 February 1871 in Sendai, in northern Japan. His early years were difficult and mirrored the turbulent times as Japan entered the Industrial Age. From 1600 until the mid-19th century Japan was an isolated, agricultural nation under feudal rule. Western nations, motivated by aggressive military and economic policies, forced Japan to open its ports when Matthew Perry sailed American warships into Tokyo harbor in 1853. The Mejii Restoration (1868–1877), initiated by former feudal lords, created radical changes in the social and political structure of Japan.

Dr. Kiyoshi Shiga, 1871–1957.

Dr. Kiyoshi Shiga, 1871–1957.

Shiga's father, a successful administrator of the samurai class under the old regime, lost his position during the Restoration, an event that forced economic hardship on his family. Young Kiyoshi was raised in his maternal family and later adopted his mother's maiden name, Shiga, as his surname. In 1886 his family moved to Tokyo, where Shiga attended high school and studied mathematics and German, among other subjects. He entered the Tokyo Imperial University School of Medicine in 1892.

During medical school Shiga attended a lecture by Dr. Shibasaburo Kitasato, the most prestigious Japanese scientist of the day and a protégé of Robert Koch. Kitasato had achieved international recognition in 1889 with his successful pure cultivation of Clostridium tetani and his discovery of tetanusantitoxin, with the promise of immunotherapy [ 11]. In 1894 Kitasato had investigated a bubonic plague epidemic in Hong Kong and reported his findings in the Lancet [ 12]. Kitasato's confident and charismatic personality impressed young Shiga. After graduation Shiga entered the Institute for Infectious Diseases, established and directed by Kitasato, as a research assistant.

Shiga was initially assigned to the tuberculosis and diphtheria wards, but in late 1897 Kitasato directed his attention to the microbiological investigation of a sekiri (dysentery) outbreak. In the older medical literature, the term dysentery was somewhat vague and had been used to “signify violent diarrheal disturbances of almost any cause” [ 13]. The meaning of the Japanese word sekiri, derived from Chinese characters that indicate “red diarrhea,” is closer to the contemporary definition, which implies frequent, small bowel movements accompanied by blood and mucus, with tenesmus or pain on defecation [ 14].

Lösch had described intestinal amebiasis in 1875, and although European, Japanese, and American researchers had postulated that the cause of nonamebic dysentery was bacterial, no one had demonstrated an etiologic agent [ 13]. Dysentery epidemics, affecting tens of thousands with high mortality, occurred periodically in Japan during the last decades of the 19th century [ 15]. Shiga described the fear engendered by these seasonal outbreaks as follows: “It [dysentery] has been regarded as the most dreaded disease of children from its fulminating course and high mortality [ 1].” The 1897 sekiri epidemic affected >91,000, with a mortality rate of >20%.

Shiga studied 36 dysentery patients at the Institute for Infectious Diseases. Acutely aware of his mentor's regard for Koch's postulates, Shiga employed simple but exacting methods to identify the organism that had eluded so many previous investigators. He isolated a bacillus from stool that was negative by gram-staining, fermented dextrose, was negative in the indole reaction, and did not form acid from mannitol. Subcultures of the organism caused diarrhea when fed to dogs.

The key to his remarkable discovery, however, was a simple agglutination technique. Shiga demonstrated that the organism repeatedly coalesced when exposed to the serumofconvalescent dysentery patients. He published his findings with a gracious acknowledgment of Dr. Kitasato's guidance [ 16].

Shiga continued to characterize the organism, initially termed simply Bacillus dysenterie [ 15, 17]. In particular, he described the production of toxic factors by the organism. One of these factors, now known as Shiga toxin, was recently reviewed in a historical context [ 18]. In the years immediately following Shiga's discovery of the dysentery bacillus, similar organisms were described by other investigators. Several revisions in nomenclature followed. The genus was first termed Shigella in the 1930 edition of Bergey's Manual of Determinative Bacteriology [ 19].

Vandaag Shigella is classified as follows: S. dysenteriae (group A), the original organism described by Shiga S. flexneri (group B) S. boydii (group C) and S. sonnei (group D). They exist as nonmotile, gram-negative rods that do not ferment lactose (except for group D) and fail to produce H2S in triple-sugar-iron agar. Unlike the other species, S. dysenteriae does not ferment mannitol. The genus is well-characterized antigenically, with multiple serovars within each species except S. sonnei [ 20].

In addition to work on the pathogenesis of bacillary dysentery, Shiga focused his efforts on the development of a Shigella vaccine. In his autobiography he describes how he initially prepared a heat-killed whole-cell vaccine and injected himself as the first study subject. The resulting local reaction was severe and required incision and drainage [ 21]. He then developed a serum-based passive immunization and later an oral vaccine, which was administered to thousands of Japanese citizens. These experiments were conducted before the advent of controlled clinical trials, and his observations were published primarily in German- and Japanese-language journals. Shiga later expressed reservations about the efficacy of vaccines for the control of enteric diseases and emphasized the importance of public health practices [ 1].

Shigellosis is the most communicable of the bacterial enteric diseases, and experiments with volunteers have demonstrated that as few as 10–100 organisms can cause symptoms [ 22, 23]. The low inoculum dose and highly contagious nature of shigellosis present a public health challenge. Recent advances have characterized many of the virulence factors of Shigella species [ 24–26]. Insight into the pathogenesis of shigellosis has led to novel approaches in vaccine design, and vaccine development efforts continue worldwide [ 27–33].

In 1900 Shiga married, and he and his wife, Ichiko, had the first of their eight children the next year. He was soon on his way to Germany, where he entered Paul Ehrlich's laboratory as a research assistant at the Institut für Experimental Therapie in Frankfurt. During his time with Ehrlich, Shiga worked on various projects, including early studies of chemotherapy for trypanosomiasis. He returned to Japan to work in Kitasato's laboratory in 1905. By this time Shiga had developed an international reputation, and in 1906 he presented his research on epidemic shigellosis at the first Congress for Asian Tropical Medicine in Manila, the Philippines [ 15].

In 1914 the Japanese government undertook an organizational restructuring of the Institute for Infectious Diseases. Kitasato resigned in protest, and Shiga followed him to establish the Kitasato Institute, an institution that continues today. Shiga was named a division director of the Institute.

Shiga was appointed professor in the medical faculty of Keio University in Tokyo in April 1920. Later that same year, at the request of the Japanese government, Shiga left for Korea, a Japanese colony at the time, to serve as the director of the National Hospital of Seoul. He held an additional post in the Seoul Technical College of Medicine. From May to November 1924 he visited medical schools and lectured in Europe and the United States.

In 1926 Keijo University (Seoul University) was founded, and Shiga was named the Dean of the School of Medicine. He became President of the University in 1929 and served until 1931, when he resigned and returned to Japan to pursue his main interest, research, at the Kitasato Institute. His long-time mentor and colleague, Dr. Kitasato, died that same year. Shiga continued active laboratory investigations, with interests ranging from dysentery to tuberculosis, until 1945.

The war years brought personal tragedy to Shiga. His wife died of stomach cancer in 1944. His oldest son, Naoshi, a university professor in Taipei, was killed at sea while returning home to attend his mother's funeral. Another son, Akira, contracted tuberculosis during the fighting in China and died after the war. Shiga's Tokyo house was destroyed during a bombing attack, and he returned to Sendai to live with his son, Makoto. In retirement Shiga received guests, corresponded with friends overseas, and continued to write. He completed his autobiography as well as a Japanese-language biography of his friend and mentor, Paul Ehrlich.

Near the end of his life Dr. Shiga composed the following calligraphy: “Follow the mentor's spirit, not the mentor's footsteps” ( figure 2). As the protégé and contemporary of giants in the field of microbiology, Shiga could easily have been obscured by their imposing shadows. However, he earned a place in the milestones of microbiology by his creative thinking and contributions to research in the etiology, pathogenesis, and immunization of enteric diseases.


Preventie

Shigellosis is an extremely contagious disease good hand washing techniques and proper precautions in food handling will help in avoiding spread of infection. Children in day care centers need to be reminded about hand washing during an outbreak to minimize spread. Shigellosis in schools or day care settings almost always disappears when holiday breaks occur, which sever the chain of transmission.

Traveler's diarrhea (TD)

Shigella accounts for about 10% of diarrhea illness in travelers to Mexico, South America, and the tropics. Most cases of TD are more of a nuisance than a life-threatening disease. However, bloody diarrhea is an indication that Shigella may be responsible.

In some cases though, aside from ruining a well deserved vacation, these infections can interrupt business conference schedules and, in the worst instances, lead to a life-threatening illness. Therefore, researchers have tried to find a safe, yet effective, way of preventing TD. Of course the best prevention is to follow closely the rules outlined by the WHO and other groups regarding eating fresh fruits, vegetables, and other foods.

One safe and effective method of preventing TD is the use of large doses of Pepto Bismol. Tablets are now available which are easier for travel usage must start a few days before departure. Patients should be aware that Bismuth will turn bowel movements black.

Antibiotics have also proven to be highly effective in preventing TD. They can also produce significant side effects, and therefore a physician should be consulted before use. Like Pepto Bismol, antibiotics need to be started before beginning travel.


“You have died of dysentery” – History According to Video Games

Right now millions of people worldwide are reliving the American Revolution through a new historical fiction. This fictionalized revolution, however, is not televised on PBS, nor is it directed by Steven Spielberg or written by Assassin’s Creed III. Developed and published by the French gaming company Ubisoft, Assassin’s Creed III follows the story of Connor Kenway, a half-English and half-Mohawk assassin battling the British and the Knights Templar (don’t worry, I’ll explain later) during the period of the US Revolution. From Connor’s perspective, players are able to interact with famous historical figures such as George Washington and Benjamin Franklin, and explore virtual recreations of colonial cities such as Boston, New York and Philadelphia. The game, released on October 30, has already met with critical acclaim from gaming journalists and it promises to become the most consumed and financially successful historical fiction, in any medium, this year.

The video game is a relatively new medium, but it has a long record of using history to tell stories like the one found in Assassin’s Creed. Given the mass popularity of video games and gaming culture, it seems appropriate that we begin to analyze the history portrayed in this medium in the same way we consider a historical novel or period film. Why and how is history used in video games? How has this use of history changed over time? How does the use of history in video games compare to the use of history in other media? Finally, are these uses of history merely a pretense for entertainment or do they offer a real opportunity to learn about the past?

Early examples of history in video games came from titles designed explicitly for classroom use. Probably the best and most famous of these is The Oregon Trail. Developed by a group of teachers and released by the Minnesota Educational Company Consortium (MECC) in 1974, The Oregon Trail positions players as American settlers leading their families from Independence, Missouri to Oregon in 1848. While on the trail, players are required to manage their provisions as well as a number of impromptu crises, including broken wagon wheels, spoiled food, overworked oxen, and the sudden death of caravan members (usually from dysentery).Success is not guaranteed and the player’s expedition will end in failure without careful planning. Despite its rudimentary visuals and gameplay, The Oregon Trail gives players a rather accurate sense of the difficulty of transcontinental travel in the nineteenth century. It also provides players with something they cannot get from a book or film: an understanding of the past introduced through direct interaction. This interaction, however, is limited to the journey on the trail, and leaves the surrounding historical context (e.g. motivations for the journey, relations with Native Americans, etc.) up to the players, or their teacher, to fill in.

Als The Oregon Trail and its imitators proliferated in classrooms during the 1980s and 90s, commercial games also began to adopt historical settings and topics. Early ventures in this genre included adaptations of historically themed board games, such as Axis and Allies, Diplomatie en Risico, as well as digital versions of turn-based, tactical military games focused on the campaigns of the Second World War. These games were joined later by a large number of real-time strategy games (RTSs), including The Ancient Art of War, as well as games from the Totale oorlog en Age of Empires serie. Like the vast majority of historical novels and films, these games focus on high politics and military history. Unlike these media, however, video games often range across long historical time periods and allow players to engage with a wide variety of subjects and events.

A key example of this type of work is the Beschaving series, which debuted in 1991. Developed by the legendary Sid Meier, Beschaving puts the player in charge of one of the world’s civilizations in 4000 B.C.E., with the objective of establishing and maintaining an empire until they reach either the game’s time limit (the game usually ends in the early 21 st century) or one of several victory conditions (conquer all other civilizations by force, establish a colony on Alpha Centauri, be elected leader of the United Nations, or establish cultural hegemony).Players determine nearly every facet of their civilizations: agriculture, construction, demographics, diplomacy, economic policy, religion, and scientific research. The player’s civilization faces challenges from not only computer controlled competitors, but also from unhappy citizens and random natural disasters.

De Beschaving series, in many respects, reflects a triumphalist, neoliberal conception of world history. Playable civilizations include crude stereotypes of current nation states, with many civilizations being completely out of place at the beginning of the game in 4000 B.C.E. For example, gamers can choose to play as the United States “civilization,” complete with an Abraham Lincoln avatar, dressed in a bearskin toga. Players often find that the game’s victory conditions are easier to achieve if they maintain a civilization that is democratic, culturally liberal, and secular. Play at all difficulty levels rewards aggressive foreign policy and the military conquest of neighboring civilizations is often a simpler path to victory than diplomatic or financial incentives. An aggressive foreign policy, however, can end in disaster if competing nations have nuclear weapons.

These problems aside, the Beschaving series has much to recommend it from a historian’s perspective. It is the only history game that offers a global perspective on the past as well as an appreciation of contingency in history. The game does not follow the historical record – a player could successfully lead the Carthaginian Empire past Rome and begin the Industrial Revolution in Africa in the seventeenth century. Moreover, players can use a custom map or other modifications to create counterfactual situations in order to test variables. How different would European history be if the British Isles were connected to the continent? What if societies in the Americas had access to horses before contact with Europe? Beschaving encourages players to consider the longue durée of cultural, economic, and ecological structures. And for players who seek a deeper knowledge of the game’s concepts, each edition of Beschaving provides a “Civilopedia” with encyclopedia-size synopses of historical events and figures.

Hoewel de Beschaving series remains popular today, the most popular and profitable history video games of recent years come from the first-person shooter (FPS) genre. Beginning with 1992’s Wolfenstein 3D and continuing with the Call of Duty series in the 2000s, FPS games use the history of the Second World War as window dressing for what are essentially action movie simulators. Players take the role of a soldier from one of the Allied powers and shoot their way through levels filled with either German or Japanese enemy soldiers. These games make no effort to contextualize the player’s actions or to consider the moral implications of those actions. Moreover, the Second World War portrayed in these games remains firmly entrenched in the “Good War” narrative: Allied soldiers in these shooters are always heroic and righteous.

Other recent games, including the FPS series BioShock and the strategy series Command and Conquer: Red Alert, use history as the basis for adventures in counterfactuals. De eerste BioShock places the player in the city of Rapture, a submerged metropolis under the Atlantic Ocean built in the 1940s by a Howard Hughes-esque industrialist who hoped to create a utopian society based on Randian, or Objectivist philosophy (spoiler: it didn’t turn out so well). BioShock: Infinite, scheduled for release next year, is set in the floating city of Columbus in 1912, and will see the player engaging with Progressive Era ideas of American empire, eugenics, and exceptionalism. Command and Conquer: Red Alert begins with Albert Einstein using time travel to murder Adolf Hitler in 1924 in order to prevent the Second World War. Unfortunately, this event creates a parallel timeline in which the Soviet Union embarks on world domination during the 1950s.

De Assassin’s Creed series, which debuted in 2007, also revels in counterfactual fantasies, but attempts to place these stories in realistic historical settings. In Assassin’s Creed, players take the role of Desmond Miles, a modern day bartender who is kidnapped by a shadowy multinational corporation called Abstergo Industries. Abstergo forces Desmond to use a virtual reality machine called the Animus, which allows the user to relive the lives of their ancestors using their DNA (hold on, it gets crazier). During the first game of the series, Desmond relives the life of his ancestor Altaïr ibn-La’Ahad, a Syrian assassin who lived during the third Crusade. The second installment of the series finds Desmond reliving the life of Ezio Auditore da Firenze, a fifteenth-century Italian assassin. Eventually, Desmond learns that Abstergo is the modern incarnation of the Knights Templar and that the organization is using Desmond’s ancestral memories to search for the “Pieces of Eden,” objects of immense supernatural power (think the Ark of the Covenant in Raiders van de verloren ark). Famous historical figures make appearances throughout the series. Assassin’s Creed II, for instance, sees Leonardo Da Vinci, act as an early modern Q to the player’s James Bond, providing the protagonist with an assortment of gadgets, including his famous tank and flying machine models.

Het verhaal in Assassin’s Creed – the Illuminati meets Ancestry.com – has much in common with the conspiratorial history seen in the fiction of Dan Brown and Neal Stephenson. This fantastical story, however, is couched in a largely accurate and detailed historical setting. The first installment of the series, set in Palestine, features period recreations of Acre, Damascus, and Jerusalem. Assassin’s Creed II, set in Italy, provides recreations of Florence, Monteriggioni, Venice, and Rome.

This game also adds historical descriptions to the buildings players encounter (and climb) while playing, including St. Mark’s Basilica, Santa Maria del Fiore, Santa Croce, and the Ponte Vecchio. A direct sequel to Assassin’s Creed II, genaamd Assassin’s Creed: Revelations, takes place in Istanbul and provides a similar level of detail. Developer Ubisoft’s effort at recreation also extends to the human characters who populate the game world. Careful attention is paid to clothing, demeanor, and language. In pre-release coverage for the third game, creative director Alexander Hutchinson described the process of research and consulting that went into creating a Native American protagonist. Hutchison boasts of reading Wikipedia entries and watching documentaries, but his company also relies on a multinational group of professional historians and in-house researchers.

Of course, Ubisoft’s recreations are far from perfect and not always completely accurate. Yet their work demonstrates the potential for video games to provide consumers with history that is both interactive and instructive. To be sure, this history continues to focus on blood and guts, but a desire for different stories is emerging. For instance, Xav de Matos of Joystiq.com suggested last month that developers create a game focused on Harriet Tubman and the abolitionist movement . The recent growth in the popularity of video games has forced the industry and traditional gamers to begin to confront some of their biggest demons regarding racism, violence, and, most importantly, sexism . Ubisoft, for its part, published a portable game called Assassin’s Creed III: Liberation , which follows the life of a female African-French Assassin in eighteenth century New Orleans. If this trend continues, there is little doubt that new and different video game histories will emerge, and it will be exciting to see if those narratives lead to better opportunities for learning about the past.

The author would like to thank Dr. John Harney for his comments on an earlier draft of this essay.

You might also like:

A free version of the original Beschaving is available here

For ideas on using video games in the classroom, see Jeremiah McCall’s Gaming the Past: Using Video Games to Teach Secondary History (2011)

More by Bob Whitaker on gaming can be found on twitter @whitakeralmanac and his Playstation, Steam, and Xbox gamertag is hookem1883.


Bekijk de video: S3ODEON. Le théâtre de lArchicube: De la dysenterie dans lhydropisie (Mei 2022).